Les données disponibles

Selon les données de l’Assurance-maladie[1], le nombre de médecins a augmenté de 7% entre juillet 2023 et juillet 2025, passant de 211 à 225 dans la communauté urbaine du Havre.

C’est plutôt une bonne nouvelle, même si les douze médecins en retraite de 100%LH, service dédié aux patients en affection de longue durée créé en 2024, n’effectuent que des vacations.

En revanche, ce qui est beaucoup plus inquiétant, c’est que le nombre d’assurés sans médecin traitant augmente pendant cette période de façon  plus importante : durant ces deux années, le nombre d’assurés sans médecin traitant comptabilisés par le site d’Ameli passe de 25 763 à 32 894 soit une augmentation de 28 % !

Ce chiffre est d’autant plus grave que le site d’Améli ne recense pas l’ensemble des personnes sans médecin traitant, mais seulement celles qui ont reçu un remboursement pendant les années glissantes du 30 juin au 1^er juillet. Autrement dit, seuls ceux qui ont fait appel à un service d’urgence ou ont été hospitalisés sont pris en compte. Les patients sans médecin traitant qui n’ont pas eu de problèmes de santé aigus, ou qui ont renoncé à se soigner, n’apparaissent pas dans cette statistique. En 2023, l’association Sextant 76 estime à 45 000 le nombre de patients sans médecin traitant[2]. On mesure le décalage…

La raison de ce paradoxe tient dans le renouvellement des générations de médecins. On sait depuis longtemps que les jeunes médecins ne font pas les mêmes horaires que leurs aînés. Après de longues études, les nouveaux praticiens aspirent à mieux équilibrer leur investissement professionnel et leur vie familiale et personnelle. Le nombre de patients suivi par chaque médecin diminue. C’est une donnée qu’il faut désormais prendre en compte dans l’organisation des systèmes de santé.

Le site de l’Agence régionale de santé, cart@santé, nous donne l’information sur la pyramide des âges des médecins en exercice, par année civile.[3]

Pyramide d’âge des généralistes dans la communauté urbaine Le Havre Seine Métropole

L’arrivée des jeunes médecins de moins de 40 ans est une tendance qui se confirme depuis plusieurs années. Si l’on met à part les médecins vacataires de 100 % LH, les effectifs des médecins de moins de 40 ans et ceux de 60 ans et plus sont équivalents : on assiste bien un renouvellement à long terme des générations. Par contre, entre 50 et 59 ans, ce sont des classes creuses qui ne pourront pas compenser à court terme les départs des praticiens de plein exercice de plus de 60 ans.

Le départ des médecins de 60 ans et plus à  la retraite dans les années qui viennent ne va faire qu’aggraver cette situation déjà catastrophique. On ne peut pas compter sur l’arrivée de jeunes généralistes au rythme actuel pour y remédier.

Inégalités territoriales au sein de la communauté urbaine Le Havre Seine Métropole

Par ailleurs, la difficulté d’accès au médecin traitant varie beaucoup selon les communes :

Assurés sans médecin traitant

dans la communauté urbaine Le Havre Seine Métropole

Source : Rezone CTPS, d’après les « patients consommants » ayant fait l’objet d’un remboursement pendant la période de référence - source DCIR/SNDS/SNIIRAM (Année glissante du 01/07/2024 au 30/06/2025). La commune de Fongueusemare a été neutralisée pour respecter les règles du secret statistique.

Deux zones concentrent particulièrement les difficultés : d’une part Le Havre et les communes avoisinantes ; de l’autre le nord de la communauté urbaine. Il est cependant à noter que quelques soient les différences entre communes, toutes ont une part de leur population qui n’a pas accès au médecin traitant.

La facilité de déplacement des personnes est un facteur déterminant pour cet accès, bien plus que la proximité géographique d’un cabinet médical.

Nos propositions  sont plus que jamais d’actualité !

A l’occasion des élections municipales,  nous avons diffusé notre proposition intitulée : «Pour la création de centres de santé sur les territoires de la communauté urbaine Le Havre Seine Métropole ».

La proposition principale de notre projet est la création de centres de santé. Les centres de santé :

– facilitent le recrutement de jeunes médecins attirés par le salariat ;

– déchargent  les praticiens des tâches administratives et leur permettent de consacrer tout leur temps aux patients.

– peuvent élaborer un projet territorial de santé et mettre en place des solutions adaptées aux spécificités locales.

Par ailleurs, notre projet préconise d’associer au sein de l’équipe du centre de santé médecins généralistes, assistants médicaux et infirmiers en pratique avancée (IPA) pour l’accompagnement des personnes sans suivi médical ayant fait appel à un service d’urgence, que ce soit le médecin de garde, le SAMU ou les urgences hospitalières.

Personne ne doit rester seul face à ses problèmes de santé !